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$page_title = "カードチャージ";
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				<h1><a href="/ja/menu"><img src="../img/logo.png" alt="iWallet"></a></h1>
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				<div class="mainIn">
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					<article>
						<div class="article-heading">
							<h2><?php echo $page_title; ?></h2>
						</div>
						<div class="pleft40 mb10"><?php $this -> echoMessage(); ?></div>
						<form id="acForm" action="" method="post" class="pleft40">

						<p class="mb20 respM">iWalletカードはUSD建てです。<br><span class="red">※どの通貨をチャージしてもUSDに換算されます。</span></p>

						<!-- /デザインスペース -->
							<div class="clearfix shelfD">
								<div class="dt300 font14">チャージするカードを選択してください。</div>
										<select name="card_holder_id" class="respM">
											<?php $this -> dispCards(); ?>
										</select>
							</div>
							<div class="clearfix shelfD">
								<div class="dt300 font14">出金する口座の通貨を指定してください。</div>
								<div class="charge"><select id="debit_currency" name="debit_currency" class="px70 respM">
											<?php $this -> dispCurrency(); ?>
										</select>&emsp;
										<input type="button" id="btnBalance" name="btnBalance" value="残高確認" class="btn bg-default px100">
										<span id="balanceCurrency" class="check mt10"></span>
											</div>
							</div>
							<div class="clearfix shelfD">
								<div class="dt300 font14">金額を指定してください。</div>
										<p class="respM pb10">
											<?php $this -> dispTransferType(); ?>
										</p>
										<input type="text" id="amount" name="amount" value="<?php $this -> echoAmount(); ?>" class="px180 ralign respM">
							</div>

							<input type="hidden" value="input" id="type" name="type" />
							<input type="hidden" value="<?php $this -> echoUserAccount(); ?>" id="user_account" name="user_account" />
							<div class="dt300 noborder"></div>
							<p class=""><input type="button" id="btnCardConfirm" name="btnCardConfirm" value="確認画面へ" class="btn bg-grad px180"></p>

						</form>
					</article>
				</div>
			</div>
			<!-- /メインカラム -->
		</div>
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	</div>
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