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$page_title = "口座開設インポート";
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							<h2><?php echo $page_title; ?></h2>
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						<table class="table col bdr default odd calign w100p fontXS mb20">
							<tr>
								<th class="w7p">口座種別</th>
								<th class="w10p">メールアドレス</th>
								<th class="w7p">国</th>
								<th class="w7p">名前（名）</th>
								<th class="w7p">名前（姓）</th>
								<th class="w7p">生年月日</th>
								<th class="w7p">エージェント</th>
								<th class="w7p">州・都道府県</th>
								<th class="w7p">市区町村</th>
								<th class="w10p">住所</th>
								<th class="w7p">郵便番号</th>
								<th class="w7p">電話番号</th>
								<th class="w10p">チェック</th>
							</tr>
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						</table>
						<p class="calign">
							<input type="button" id="btnComplete" value="実行する" class="btn bg-grad px120 hi25">&emsp;
							<input type="button" id="btnList" value="取り消し" class="btn bg-grad px120 hi25">
						</p>
						<form id="acForm" action="" method="post">
							<input type="hidden" value="complete" id="type" name="type" />
							<input type="hidden" value="account" name="action" />
							<input type="hidden" value="<?php echo $this -> getID(); ?>" id="id" name="id" />
							<input type="hidden" id="fail" name="fail" />
							
							<!-- Language Transition Data (Anton) 04/23/2016 -->
							<input class="lang-trans-data" type="hidden" id="lang_data_action" value="/en/account_list"/>
							<input class="lang-trans-data" type="hidden" id="lang_data_form" value="#acForm"/>
							<input class="lang-trans-data" type="hidden" id="lang_data_type" value="import"/>
							<!-- /Language Transition Data -->
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			<!-- /メインカラム -->
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